Clínica Bhertha Tamura

Dermatologia e Estética Toxina Botulínica

Bhertha Tamura

Possui graduação em Medicina pela Universidade Estadual de Londrina (1987), mestrado em Medicina (Dermatologia) pela Universidade de São Paulo (2001) e doutorado em Medicina (Dermatologia) pela Universidade de São Paulo (2005). Tem experiência na área de Medicina, com ênfase em Cirurgia, atuando principalmente nos seguintes temas: toxina botulínica, luz intensa pulsada, estética e cirurgia dermatológica. CRM 67946 - RQE 38523

  • Rua Afonso Braz,864 - Cj.42, Vila Nova Conceição - São Paulo-SP.
  • (11) 5051-2266
  • contato@bherthatamura.com.br
  • http://www.bherthatamura.com.br/
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Sobre

Professora Doutora e Mestre em Dermatologia, especialista na área de cirurgia dermatológica e cosmiatria. Expert em Toxina botulínica, preenchimento, bioestimuladores injetáveis, fios de PDO.

Atenciosa 100%
Divertida 100%
Profissional 100%
Elegante 100%

TOXÍNA BOTULINICA

A toxina botulínica é indicada para amenizar linhas de expressão e rugas profundas. Por exemplo, as linhas verticais entre as sobrancelhas; pés-de-galinha nos cantos dos olhos; linhas horizontais na testa e nas bandas do músculo platisma, conhecido como pescoço de peru.

PREENCHIMENTO

Preenchimento cutâneo é uma técnica empregada para correção de sulcos, rugas e cicatrizes, por meio da injeção de substâncias sob a área da pele a ser tratada, elevando-a e, assim, diminuindo sua profundidade. Um dos principais objetivos dos preenchedores é repor o volume da face, melhorar seus contornos e formas.

FIOS/LIFITING

Indicado para quem tem flacidez leve ou moderada, o implante com fios elásticos suspende a musculatura e reposiciona a pele. A anestesia é local e o processo tem duração média de 15 a 20 minutos.

BLEFAROPLASTIA

Blefaroplastia é a cirurgia plástica que melhora o aspecto das pálpebras superiores e inferiores, eliminando bolsas de gordura, rugas, flacidez e com isso rejuvenescendo a região em torno dos olhos.

PEELING

O procedimento pode ser utilizado para clarear manchas e cicatrizes de acne, além de atuar no tratamento de rugas e linhas de expressão.

BIOESTIMULAÇÃO

O procedimento consiste na aplicação de substâncias bioestimuladoras, como o ácido polilático (Sculptra) e a hidroxiapatita de cálcio (Radiesse). Esses produtos, ao serem injetados, estimulam a produção natural de colágeno, pelo próprio organismo.

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  • Exossomos ou PDRN: qual a diferença e qual pode ser indicado para a sua pele?



     


    Exossomos ou PDRN: qual a diferença e qual pode ser indicado para a sua pele?

    Nos últimos anos, a dermatologia regenerativa ganhou espaço com tratamentos que buscam mais do que simplesmente melhorar a aparência da pele: a proposta é favorecer processos biológicos relacionados à reparação, comunicação celular e qualidade do tecido.

    Entre os tratamentos que despertam maior interesse estão os exossomos e o PDRN (polidesoxirribonucleotídeo), além dos polinucleotídeos (PN), que apresentam mecanismos e características diferentes.

    Mas eles não são a mesma coisa — e também não existe um tratamento universalmente melhor.

    A indicação depende da qualidade da pele, do objetivo do tratamento, da região a ser tratada e da avaliação médica.

    O que são os exossomos?

    Os exossomos são pequenas vesículas extracelulares envolvidas na comunicação entre as células. Elas podem transportar diferentes moléculas, como proteínas, lipídios e ácidos nucleicos, capazes de participar de processos de sinalização celular.

    Na dermatologia, essa característica despertou interesse pelo potencial dos exossomos em processos relacionados à regeneração tecidual, síntese de matriz extracelular, modulação da inflamação e reparação da pele.

    Estudos clínicos recentes relatam resultados promissores em aspectos como hidratação, elasticidade, textura, rugas, pigmentação e cicatrizes. Entretanto, os estudos utilizam diferentes fontes de exossomos, métodos de produção e formas de aplicação. Por isso, ainda não é possível tratar todos os produtos comercializados como equivalentes.

    Esse é um ponto importante: “exossomo” não é uma garantia de que dois produtos diferentes tenham a mesma composição, qualidade ou evidência científica.

    E o que é PDRN?

    O PDRN é um conjunto de fragmentos de DNA, geralmente obtidos a partir de fontes específicas e purificados para utilização médica.

    Seu interesse na dermatologia está relacionado principalmente à capacidade de participar de mecanismos associados à reparação tecidual e regeneração.

    O PDRN já apresenta uma história de utilização em processos de cicatrização e, mais recentemente, ganhou espaço na dermatologia estética como estratégia para melhorar a qualidade da pele.

    Uma revisão sistemática recente de ensaios clínicos randomizados encontrou resultados favoráveis para PDRN e polinucleotídeos em aspectos relacionados ao rejuvenescimento, qualidade de cicatrizes e cicatrização de feridas. Ao mesmo tempo, os autores ressaltam que ainda existem limitações relacionadas ao número de participantes, protocolos utilizados e diferenças entre os estudos.

    Exossomos e PDRN são a mesma coisa?

    Não.

    Embora ambos possam ser utilizados dentro de estratégias de medicina regenerativa e tenham como objetivo melhorar a qualidade dos tecidos, são biologicamente diferentes.

    ExossomosPDRN
    O que são?Vesículas extracelularesFragmentos de DNA
    Principal conceitoComunicação e sinalização celularReparação e regeneração tecidual
    Aplicações estudadasRejuvenescimento, cicatrizes, pigmentação, cabelo e reparaçãoRegeneração, cicatrização e qualidade da pele
    Evidência atualPromissora, porém ainda heterogêneaPromissora, com estudos clínicos e revisões recentes
    O produto importa?Muito — fonte e processo de produção são fundamentaisSim — composição, concentração e formulação variam

    Qual deles é melhor?

    Essa não é a melhor pergunta.

    A questão mais importante é:

    qual tratamento faz sentido para aquela pele e para aquele objetivo?

    Uma pessoa pode apresentar principalmente desidratação e alteração da qualidade cutânea. Outra pode apresentar fotoenvelhecimento, perda de elasticidade, manchas ou cicatrizes.

    Além disso, tratamentos regenerativos podem fazer parte de protocolos combinados, associados a tecnologias e outros procedimentos dermatológicos quando houver indicação.

    Por isso, a escolha não deve ser feita apenas pela tendência do momento ou pelo nome do produto.

    O que os estudos mostram sobre os exossomos?

    A literatura científica mais recente é bastante promissora, mas também pede cautela.

    Uma revisão sistemática publicada em 2026 avaliou estudos em seres humanos e encontrou associação entre terapias baseadas em exossomos e melhora de hidratação, elasticidade, rugas, poros, pigmentação e aparência geral da pele. Entretanto, a maioria dos estudos não era randomizada e havia diferenças importantes entre protocolos.

    Outra revisão publicada em 2026 identificou estudos envolvendo rejuvenescimento, cicatrizes e outras aplicações dermatológicas. Os autores destacaram que ainda existem questões importantes relacionadas à padronização, segurança e características dos produtos disponíveis comercialmente.

    Isso significa que os exossomos são uma área de grande interesse científico, mas a qualidade e a origem do produto são fundamentais.

    E o PDRN?

    O PDRN apresenta uma trajetória diferente.

    Sua utilização está relacionada principalmente à regeneração e reparação tecidual, e estudos recentes vêm investigando sua aplicação também no rejuvenescimento cutâneo.

    Uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados publicada em 2026 encontrou benefícios em diferentes desfechos relacionados a rejuvenescimento, cicatrização de feridas e qualidade de cicatrizes, embora os autores também tenham destacado a necessidade de estudos maiores e protocolos mais padronizados.

    Outra revisão sistemática sobre polinucleotídeos em medicina estética encontrou resultados promissores para rugas, textura e elasticidade da pele, mas classificou a qualidade geral das evidências disponíveis como baixa a moderada.

    Exossomos, PDRN ou outro tratamento?

    A dermatologia moderna oferece diferentes ferramentas para melhorar a qualidade da pele.

    Exossomos e PDRN não devem ser vistos como tratamentos concorrentes obrigatoriamente. Dependendo da avaliação, podem fazer parte de estratégias diferentes e, em alguns casos, de protocolos combinados.

    O mais importante é identificar:

    • qual é a principal alteração da pele;

    • qual é o objetivo do paciente;

    • qual produto será utilizado;

    • qual é a via de aplicação;

    • qual evidência científica existe para aquele produto e indicação;

    • e quais são os riscos e benefícios do procedimento.

    A tecnologia é importante. A indicação médica é ainda mais.

    Tratamentos regenerativos representam uma das áreas de maior evolução da dermatologia contemporânea. Mas o avanço da tecnologia não elimina a necessidade de diagnóstico, indicação individualizada e acompanhamento médico.

    Na Clínica Bhertha Tamura, a escolha do tratamento é realizada a partir da avaliação individual da pele, considerando características, necessidades e objetivos de cada paciente.

    Perguntas frequentes

    PDRN e polinucleotídeos são exatamente a mesma coisa?

    Não necessariamente. São termos relacionados, mas podem representar diferentes classes ou formulações de produtos. A composição específica deve ser avaliada de acordo com o produto utilizado.

    Exossomos rejuvenescem a pele?

    Estudos clínicos sugerem potencial para melhorar alguns parâmetros relacionados à qualidade da pele, como hidratação, elasticidade, textura e rugas. Porém, a evidência ainda está em evolução e os produtos disponíveis não são todos equivalentes.

    PDRN estimula colágeno?

    O PDRN está relacionado a mecanismos de reparação e regeneração tecidual e pode contribuir para melhorias na qualidade da pele. A resposta, entretanto, depende do produto, protocolo e características individuais.

    Exossomos podem ser usados junto com outros tratamentos?

    Existem estudos investigando sua associação com diferentes procedimentos dermatológicos. A combinação deve ser definida pelo médico de acordo com a indicação e o protocolo utilizado.

    Qual tratamento é mais indicado para mim?

    Não existe uma resposta única. A indicação depende da avaliação da pele, do objetivo do tratamento e das características do produto ou protocolo proposto.


    Sobre a Dra. Bhertha Tamura

    A Dra. Bhertha Tamura é médica dermatologista, Mestre e Doutora em Dermatologia pela USP, com trajetória dedicada à dermatologia, cosmiatria, pesquisa e ensino médico.

    Sua atuação inclui procedimentos injetáveis, tecnologias dermatológicas e tratamentos voltados à qualidade e ao rejuvenescimento da pele, além de participação em publicações científicas nacionais e internacionais e formação de médicos na área de cosmiatria.

  • Carocinho no rosto que não é espinha: o que pode ser?

    Carocinho no rosto que não é espinha: o que pode ser?




    🧠 Introdução

    Nem todo “carocinho” no rosto é acne.
    Muitos pacientes chegam ao consultório preocupados com pequenas bolinhas na pele que não doem, não inflamam e não desaparecem como uma espinha comum.

    Mas afinal, o que pode ser isso?

    A resposta é: existem várias possibilidades — e cada uma exige um tipo de tratamento específico.


    🔍 1. Milium (o mais comum)

    Um dos principais vilões.

    ✔️ O que é:

    Pequenos cistos de queratina que ficam presos sob a pele.

    ✔️ Como identificar:

    • Bolinhas brancas ou amareladas

    • Firmes

    • Não inflamam

    • Muito comuns ao redor dos olhos

    💡 Tratamento:

    Remoção em consultório (simples e segura)


    🟡 2. Hiperplasia sebácea

    Muito confundida com espinha.

    ✔️ O que é:

    Aumento das glândulas sebáceas

    ✔️ Características:

    • Cor da pele ou levemente amarelada

    • Centro “afundado”

    • Mais comum em peles oleosas e maduras

    💡 Tratamento:

    Pode ser tratado com tecnologias como:

    • Luz Intensa Pulsada (IPL)

    • Laser Etherea


    🔴 3. Angioma (pontinho vermelho)

    Aqueles “sinais de sangue”.

    ✔️ Características:

    • Vermelhos

    • Pequenos

    • Não doem

    💡 Tratamento:

    Excelente resposta com laser vascular


    ⚪ 4. Cisto sebáceo

    Já é um pouco maior e mais profundo.

    ✔️ Características:

    • Nódulo sob a pele

    • Pode crescer com o tempo

    • Às vezes inflama

    💡 Tratamento:

    Remoção cirúrgica simples, quando indicado


    🔵 5. Fibroma mole (skin tag)

    Muito comum com o passar dos anos.

    ✔️ Características:

    • “Penduradinho”

    • Cor da pele

    • Macio

    💡 Tratamento:

    Remoção rápida em consultório


    ⚠️ Quando acender o alerta?

    Nem todo carocinho é algo simples. Fique atento se houver:

    • Crescimento rápido

    • Dor ou sangramento

    • Mudança de cor

    • Ferida que não cicatriza

    👉 Nesses casos, é essencial avaliação médica.


    💡 Por que não espremer?

    Esse é um erro comum 🚫

    • Pode inflamar

    • Pode infeccionar

    • Pode deixar cicatriz

    • Pode piorar o quadro


    🤝 Conclusão

    Nem todo carocinho é acne — e tentar tratar em casa pode piorar.

    O mais importante é:
    👉 Identificar corretamente
    👉 Fazer o tratamento adequado
    👉 Evitar manipulação



    Dra. Bhertha Tamura
    CRM/SP: 67946
    Médica dermatologista


  • Preenchimento deu nódulo ou hematoma: e agora? Entenda o que é normal e quando se preocupar

    Preenchimento deu nódulo ou hematoma: e agora? Entenda o que é normal e quando se preocupar




    🧠 Introdução

    Os procedimentos com Preenchimento com ácido hialurônico são cada vez mais comuns — e, quando bem indicados, oferecem resultados naturais e seguros.

    Mas após o procedimento, é normal surgir uma dúvida que preocupa muitos pacientes:
    “Esse roxinho ou carocinho é normal?”

    A boa notícia é que, na maioria dos casos, sim — e tem solução.


    🔵 Hematoma após preenchimento: é normal?

    Sim, o hematoma (o famoso “roxinho”) pode acontecer.

    Isso ocorre porque a face é muito vascularizada, e durante o procedimento pode haver rompimento de pequenos vasos.

    ✔️ Características do hematoma normal:

    • Cor roxa, azulada ou amarelada

    • Leve inchaço local

    • Pode aparecer logo após ou nas primeiras 24h

    • Melhora progressivamente em poucos dias

    ⏳ Tempo de melhora:

    Geralmente desaparece entre 5 a 10 dias


    🟡 E o nódulo (carocinho)?

    O nódulo também pode surgir e, na maioria das vezes, não é motivo de preocupação imediata.

    ✔️ Causas mais comuns:

    • Acúmulo do produto em uma área

    • Edema (inchaço local)

    • Processo inflamatório leve

    ✔️ Como ele costuma ser:

    • Pequeno

    • Levemente endurecido

    • Pode ser sensível ao toque

    • Surge nos primeiros dias


    ⚠️ Quando NÃO é normal? (sinais de alerta)

    É fundamental orientar o paciente sobre sinais que precisam de avaliação médica:

    • Dor intensa ou progressiva

    • Pele muito vermelha ou quente

    • Mudança de cor (esbranquiçada ou arroxeada escura)

    • Piora ao invés de melhora

    • Nódulo persistente por semanas

    Nesses casos, é essencial procurar avaliação com profissional experiente.


    💉 Tem tratamento?

    Sim — e isso tranquiliza muito o paciente.

    Dependendo do caso, podem ser utilizados:

    • Massagem local orientada

    • Medicações específicas

    • Uso de Hialuronidase (quando necessário)

    👉 A conduta sempre deve ser individualizada.


    💡 Como reduzir o risco?

    Algumas medidas ajudam a diminuir a chance de intercorrências:

    • Escolher um profissional qualificado

    • Evitar medicamentos anticoagulantes antes (quando possível e orientado)

    • Seguir corretamente o pós-procedimento

    • Evitar manipulação excessiva da área


    🤝 Conclusão

    Tanto o hematoma quanto pequenos nódulos após o preenchimento são intercorrências possíveis e, na maioria das vezes, temporárias.

    O mais importante é:
    👉 Ter acompanhamento adequado
    👉 Receber orientação correta
    👉 Saber identificar sinais de alerta

    Assim, o procedimento continua sendo seguro e com excelentes resultados.



    Dra. Bhertha Tamura
    CRM/SP: 67946
    Médica dermatologista


  • Curso Hands on Hands

    Hands on Hands não é mais um curso prático sobre toxina botulínica e preenchimento. É a oportunidade real para os médicos interessados em aprender de verdade, com orientação e acompanhamento comprometidos com a absorção do conhecimento. Nosso primeiro e mais importante valor é a preparação dos alunos, que receberão todo o suporte necessário para, ao final do curso, sentirem-se totalmente aptos a aplicar as técnicas em seus consultórios. Inscrições: (11)96398-8248 / bherthaclinica@gmail.com

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